守護孩子的守護者：協助兒少保護工作者與自我照顧
2024 年 03 月 19 日
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近日保母虐童事件震驚社會，也讓許多人開始關注兒少保護工作者的辛勞。這些默默付出的工作者，在第一線守護著孩子們的安全與福祉，然而在高壓的工作環境下，他們也面臨著許多挑戰。
本文將簡介如何協助身邊的兒少保護工作者同儕，以及他們如何進行自我照顧。透過彼此的理解、支持與協助，讓他們在工作上更有力量，也能更好地守護孩子的權益。
兒少保護工作者的壓力源
兒少保護工作者在工作中經常面臨來自個案、家屬、司法系統等多方面的壓力，這些壓力可能來自於：
1. 個案的痛苦和困境：
有些工作者像是社工或是個管師，需親身感受個案的痛苦和困境，這可能會讓他們產生無助、沮喪等負面情緒。長期接觸受虐或創傷的個案，即使工作者本身自身沒有創傷的經驗，仍可能會讓工作者也受到創傷的影響，出現替代性創傷（vicarious traumatization），出現像是做惡夢，失眠，過度警覺，焦慮，無望無助，迴避會誘發的情境等表現。
2. 家屬的責難和攻擊：
在處理兒少案件時，工作者可能會遭到家屬的責難和攻擊，尤其是當個案出現狀況時，家屬可能會將情緒發洩在他們身上。
3.司法系統的壓力：
司法系統可能會對工作者的工作提出嚴格的要求和審查，這可能會讓工作者感到壓力。在處理司法案件時，工作者需要遵守相關的法規和程序，這可能會限制他們的行動和判斷。司法系統的壓力可能會讓工作者感到束手束腳，無法充分發揮自身的專業能力。
4.工作量大、時間緊迫：
兒少工作者的工作量往往很大，且時間緊迫，這可能會讓他們感到疲憊不堪。工作量大、時間緊迫可能會導致工作者工作效率下降，甚至出現錯誤。
長期處於高壓的工作狀態下，工作者可能會出現倦怠症狀，影響身心健康。
5.主管或管理階層的壓力：
來自主管或管理階層的壓力可能包括：
◆ 工作績效考核
主管或管理階層可能對工作者的工作績效進行考核，這可能會讓工作者感到壓力。
◆ 工作要求
主管或管理階層可能會對工作者提出過高的工作要求，這可能會讓工作者感到難以承受。
主管或管理階層的壓力可能會讓工作者感到不被信任、不被支持，進而影響工作表現和身心健康。
壓力會有哪些表現？
◆ 生理反應
心跳加速：心臟跳動速度加快，可能會感到胸悶、心悸等。
呼吸急促：呼吸變得急促，可能會感到窒息、呼吸困難等。
肌肉緊繃：肌肉不由自主地收縮，可能會感到疼痛、僵硬等。
身體不適：胃痛、頭痛：胃部或頭部出現疼痛，或是便秘或拉肚子等現象
◆ 情緒與認知反應
焦慮：對未來感到擔心、不安，甚至出現恐慌症狀，或重複地在腦中反芻
恐懼：對未知或特定的事物感到害怕，也會因此想迴避或逃離該恐懼
憤怒：對不公正或不合理的事情感到不滿，甚至出現攻擊性行為
沮喪：感到失望、無助，甚至出現絕望感
無助：感到無能為力，不知道該如何解決問題
自責：認為是自己造成的錯誤，有時會過度自責，無法轉移或忽略這類情緒
自我懷疑：對自己的能力和價值產生懷疑
如何協助與支持同儕？
當同儕面臨重大壓力，尤其是來自主管機關或管理階層的指責時，兒少工作者可以採取以下方法提供協助：
1. 傾聽與陪伴：
- 營造一個安全、不批判的空間，讓同儕感到安心。維持與當事者的連結，讓同儕感受到支持和陪伴，若在壓力中與同儕保持距離，反而容易讓對方感到被孤立與無助。
- 專注傾聽同儕的分享，不要急於提供建議或解決方案。
2. 提供資訊與資源：
- 協助同儕了解相關的法律知識或專業資訊，或轉介相關專業諮詢如律師或相關公會等。
- 提供相關的資源，例如心理諮商、職涯輔導等。
- 協助同儕蒐集相關證據，並向主管或相關單位反映。
3. 建立互助支持系統，提供實質協助：
- 鼓勵同儕之間互相支持、分享經驗，建立同儕互助小組。
- 提供實質幫助： 主動提供協助處理工作任務，減輕同事的負擔，特別是在面對壓迫和指責時。
4. 鼓勵尋求專業協助：
若同儕的壓力過於沉重，持續一段時間後身心症狀仍難緩解，鼓勵他們尋求心理諮商師或身心科醫師協助。
在協助同儕時，應避免以下行為：
- 提供不切實際的建議：例如「不要想太多」、「振作起來」。
- 過度介入同儕的個人生活：尊重同儕的隱私和自主權。
- 對同儕的困境感到無力，怪罪同儕不努力解決問題或負起責任
- 在需要檢討流程的情境下，避免對個人有針對性的指責
兒少助人工作者如何自我照顧？
以下提供四種自我照顧策略，協助兒少保護工作者於工作與生活中取得平衡：
1. 正念練習與身心放鬆：
- 透過正念冥想、瑜伽、腹式呼吸等方式，提升自我覺察，學習將注意力集中於當下，紓解壓力與焦慮。
- 適度安排放鬆活動，例如泡澡、聽音樂、閱讀等，讓身心得到喘息。
2. 社交支持與同儕互助：
- 與家人、朋友或同事保持聯繫，尋求情感支持與陪伴，分享工作中的辛酸苦辣。
- 參與兒少保護工作者的互助團體，交流經驗與心得，建立同儕支持網絡。
3. 規律運動與健康飲食：
- 養成規律的運動習慣，促進身心健康，提升情緒調節能力。
- 均衡飲食，攝取充足的營養，維持身體機能。
4. 興趣嗜好與自我探索：
- 發展個人興趣嗜好，例如閱讀、繪畫、音樂等，轉移注意力，放鬆身心。
- 撥出時間進行自我探索，了解自身需求與價值觀，提升自我效能。
避免不良的自我照顧方式
在自我照顧的過程中，應避免以下不良的方式：
- 物質濫用：使用酒精、藥物等成癮物質來逃避壓力，反而會造成更多身心問題。
- 工作狂：過度投入工作，忽略自身需求，導致身心失衡，甚至引發職業倦怠。
- 社會孤立：封閉自我，拒絕與他人交流，容易陷入負面情緒漩渦，影響人際關係。
進一步協助管道
若上述自我照顧策略皆無法有效紓解壓力，或出現以下情況，建議尋求專業協助：
- 持續出現焦慮、憂鬱、失眠等情緒困擾，工作表現明顯下降，無法勝任工作。
- 出現衝動、自殘或自殺念頭。
可透過以下管道尋求協助
- 督導或同事的協助：在工作上提供支持與指導，協助釐清工作困境。
- 心理諮商或身心科評估：協助釐清與評估情緒困擾，學習因應機制與接受適合的治療，改善身心健康。
- 職場資源：許多職場設有員工輔導專線或心理健康促進方案，可提供協助。
在兒少保護工作中，同儕支持和自我照顧對心理健康至關重要。儘管無法改變整個系統，兒少保護工作者可以從照顧自己開始，並與同儕互相支持，共同面對工作的壓力和挑戰。這不僅有助於保持健康的心理狀態，也更有能力照顧好兒少的福祉和成長。
參考資料
療癒次級創傷
https://www.books.com.tw/products/0010900393?sloc=main
工作者員的故事：傾聽助人工作者的心聲
https://www.books.com.tw/products/0010610551?sloc=main
工作者與他的脆弱家庭們──如何合力送孩子回安全的家
https://www.twreporter.org/a/high-risk-youth-social-worker
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作者
沈眉君 醫師
嘉齡身心診所
身心科 主治醫師
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專長：
●兒童青少年精神疾患、兒童青少年心理治療
●自律神經失調、失眠、憂鬱焦慮、一般精神疾病
經歷：
●臺北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年精神科 研究醫師
●部立桃園醫院 身心科 主治醫師
●信安醫院 身心科 主治醫師
學歷：
●英國Tavistock Centre兒童青少年心理治療 碩士
●中山大學 哲學研究所碩士
●高雄醫學大學 醫學系 學士
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