淺談咽喉癌
2023 年 04 月 18 日
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「癌症」人人聞風色變，大家都不希望跟他扯上任何關係，但是根據公共衛生的調查，癌症發生的原因可追溯的有基因、致癌物的接觸等，可以發現癌症與您我的生活密不可分。咽喉癌包含了口咽癌、下咽癌、以及喉癌，是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤。
咽喉癌的症狀有哪些？
咽喉癌的常見症狀有持續性的聲音沙啞、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、吞嚥疼痛等。早期的症狀並不明顯，到中後期可能會出現癌瘤侵犯食道、舌根或咽喉組織等，腫瘤向頸部轉移等現象，而疼痛位置甚至可能放射至與腫瘤同側的耳部。
為什麼會罹患咽喉癌？
在台灣前十大盛行的癌症中，很多都跟致癌物的接觸有關，前五名的癌症：肺癌、结直腸癌、乳癌、肝癌、口腔及口咽癌中，都是有相同的因素在裡面，其中之一就是抽菸。
全世界吸煙人口盛行率因國家和地區而異，根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球15歲及以上成年人口中，大約有1/4的人吸煙。根據台灣衛生福利部國民健康署公佈的最新數據，2019年台灣15歲以上的成年人中，有14.9%的人吸煙，其中男性抽煙率為25.2%，女性抽煙率為4.2%。研究表明，吸煙和飲酒的習慣會增加患消化道癌症的風險。這是因為吸煙和飲酒會損傷口腔和消化道黏膜，導致細胞損傷和突變，從而增加癌症的發生風險。所以也有研究指出台灣在咽喉癌的病人中有7%左右會產生第二個原發性癌症，而在日本也有8%的癌症病人會同時發現大腸直腸癌的產生。
我們的咽喉包含著呼吸道跟消化道功能，所以當癌症發生的時候，症狀也可能會出現在日常的吞嚥以及呼吸功能上面，常見症狀包括潰瘍腫塊、咽喉疼痛、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大等。
一般而言，咽喉癌的好發年齡層為40-60歲。但在近年來在口咽癌有一個新興的趨勢，那便是好發年齡層下降，主因倒不是因為抽菸年齡層的下降，而是另一個因素：HPV的感染。HPV感染通常通過性接觸傳播，尤其是口腔性行為。高危型HPV感染與口咽癌的發生有很強的相關性，尤其是HPV16和HPV18型病毒。所以在最新的口咽癌分期中，已經把HPV的感染因素納入為一個癒後因子，統計上顯示，通常若是病毒感染因素造成的癌症，透過放射治療能有不錯的治療效果。
預防重於治療，我們需要盡量避免致癌物的接觸，戒除香菸、電子菸和檳榔，感覺自身有類似症狀的時候宜就醫，請醫師檢查及篩檢，早期發現早期治療。
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作者
孫強 醫師
佳齡生活健康中心
耳鼻喉科主治醫師
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專長：
● 上呼吸道感染、鼻過敏、頭頸部腫瘤、聽力保健、睡眠呼吸中止
● 頭頸部（甲狀腺）超音波、聲音沙啞、吞嚥困難、口乾
現職：
● 佳齡生活健康中心 耳鼻喉科 主治醫師
● 衛生福利部雙和醫院 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北醫學大學附設醫院 主治醫師
● 密西根大學 研究醫師
學歷：
● 臺北醫學大學醫學資訊所 碩士
佳齡LINE@：https://pse.is/4krd9z
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