發現朋友想自殺怎麼辦？醫師3指南，陪伴憂鬱症患者您可以這樣做

2023 年 09 月 08 日

陪伴親友的同時，也別忘了呵護自己

王紅在社交媒體上發布了一篇悲觀的限動，暗示她覺得生活沒有意義，她的朋友關新感到非常擔憂。他注意到王紅最近的動態都帶有著絕望感，不像以往那麼有活力。他想要幫助，但又不知道從何開始。

這樣的情況並不罕見，學習如何陪伴有憂鬱或疑似自殺傾向的親友很重要，但我們常不知如何著手。本篇文章會介紹若發現您周遭親友有疑似自殺傾向時，可以如何協助與陪伴對方，並說明在哪些情況下，需更進一步協助轉介就醫。

如何覺察到身邊親友有自殺或有關的身心疾病傾向：

此部份可從兩個部分來說，一個是覺察FACT，指的是去觀察身邊親友是否在情緒（Feelings）,行為（Action），變化（Change），徵兆（Threat）；另一個是協助FACTORS，指的是協助發現會誘發其自殺傾向的相關因子或壓力源，在可能的範圍內，協助親友去因應或處理。

情緒的表現

持續的低落、易怒、焦躁不安、過度的自責或罪惡感、無望感與無力感、無意義感。
傳達出自殺有關的言語，如覺得自己不值得活在世上，或自己離開可能家人更開心等。

行為的表現

談到或關注有關死亡或離開的訊息，或做一些有關的事情，如安排財產或送養寵物。
對活動失去興趣，也少參與。
有酒精濫用或物質使用的情況。
隱微的求援行為：像是在社群媒體上談論死亡相關的事，或在作文或作品上有所表達。

變化

個性上變得退縮，或變得更易怒急躁。
飲食改變，吃得過少或過多。
睡眠改變，睡很多，不想起床或是睡眠片段或失眠。
工作表現，學業表現，人際關係上的改變。
親友的生活中出現重大事件，如重要親人死亡，工作被裁員，經濟上突然有困難。

徵兆

有過自殺企圖的經驗。
在言語上更明確表達，例如可能不久後就不在人世；下週我就不會再吵你們了等等。
獲取某些與自傷 / 自殺相關的物品。

在協助誘發因子或壓力源部分

可以依照跟親友熟悉的程度，以及跟他的關係，去協助他想想生活中有哪些壓力源讓他出現自傷的念頭，有哪些壓力源是可以適時調整改變的。

雖然在生活中，有很多壓力源是長期的且難以改變的，在這部分的協助上，可先從可調整的部分做起。

例如可能難以改變外在環境或壓力，仍可看看親友在因應壓力的方式或生活型態上，是否有可以調整減壓的部分。

在陪伴與協助上，可以怎麼做？

當親友有自殺傾向時，很需要周邊的支持系統的協助，您可以透過以下方式提供協助：

主動關懷與支持：讓親友知道您關心他、願意傾聽。

當我們發現親友有自殺傾向時，首先要做的是主動關懷與積極傾聽。讓親友知道我們關心他、願意傾聽他的感受，並透過詢問來了解他的想法和感受。

主動關懷的時候，在詢問部分可以採用開放，間接的方式，例如：

你最近好嗎？
你有什麼煩心事嗎？
你覺得自己最近情緒怎麼樣？

若親友願意跟您談談，或表露他的想法，要先準備好自己，不要在聽到一些負面的念頭或想法時，很快地要做點什麼，包括像是叫對方不要想太多，或是要對方努力好起來，或是想幫對方解決問題。在前面階段，我們要做的是接納他的情緒與念頭，讓他感到你能提供安全的空間讓他表達。可以重複對方的話，或協助對方標定情緒或摘要，來讓對方知道你感受到他的困擾與情緒。

也可以讓對方知道，您會願意陪他度過難關。可讓對方知道，即使他覺得不值得被關心，或不該麻煩別人，你仍覺得他是值得的，而周遭的人也不覺得他是麻煩。

在平時，也定期的表達關心或詢問，有時候也可跟對方談談，自己的關心是否讓他感到壓力，擔心他自己好得不夠快這類。