讓兒童難受的呼吸道融合病毒：症狀、傳染途徑、預防與治療方式帶你一次看
2022 年 11 月 15 日
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時序入秋，季節轉變的時節就是兒童最容易感冒的日子。
但今年除了年年來報到的流行性感冒之外，家中有兩歲以下幼兒的家長還要多加留意「呼吸道融合病毒 （RSV）」在今年的冬天也是來勢洶洶。
呼吸道融合病毒是什麼？
呼吸道融合病毒（簡稱RSV）是一種會造成兒童呼吸道感染及細支氣管炎的病毒，但大人也有機會被傳染。因為身體沒有辦法針對RSV產生持續終身的免疫力，所以即使已經得過也有可能會被再次感染。
RSV的傳染一般在秋冬較常見，但因為台灣地處亞熱帶，溫差不明顯，所以一年四季都有可能被傳染。
感染呼吸道融合病毒會有哪些症狀？
以兒童為例，感染呼吸道融合病毒時最常見的症狀包含發燒、咳嗽、打噴嚏及喉嚨痛，但若演變成細支氣管炎或肺炎，在嚴重時可能會使幼兒呼吸急促及呼吸困難，過多的鼻涕跟分泌物也會造成餵食困難、食慾下降。
當尿量明顯減少，或呼吸費力到有肋間凹陷、唇色發紫等症狀，甚至會需要住院治療。
感染呼吸道融合病毒的兒童高風險族群有哪些？
這些高風險族群除了較容易感染呼吸道融合病毒外，亦有較高的機率演變成重症，需特別注意。
1. 六個月以下的嬰幼兒
2. 早產兒
3. 有心肺疾病的兒童
4. 有其他慢性疾病 （腦性麻痺、神經肌肉疾病等）
呼吸道融合病毒的傳染途徑及預防方式
呼吸道融合病毒可以經由口鼻噴出的飛沫直接傳染其他人，但因為可以存活在物體的表面達數小時之久，最主要的傳播途徑其實是用手接觸被飛沫污染的桌面、嬰兒床欄、寢具、衣物後，再接觸眼口鼻的黏膜造成大規模的傳播。
也因為這樣，有感冒症狀時使用口罩並勤洗手，回家時先換下外衣，並在接觸家中環境前先對手部消毒是最佳的預防手段。
如何檢測是否感染呼吸道融合病毒？
如果要確定是否得到RSV，可以檢測抗原快篩或著是核酸測試，但因為RSV沒有類似克流感的特效藥，醫師只要根據症狀及接觸史就可以針對疑似的個案給予適當的藥物。
呼吸道融合病毒的治療方式
呼吸道融合病毒RSV並不像流感一樣有針對性的抗病毒藥可以使用，但還好得到RSV的兒童大部分狀況下的表現都只是稍微嚴重一點的感冒而已，多休息、喝水，使用一般的症狀治療藥物就可以慢慢康復。但跟一般感冒不同的是，RSV感染的病程會拖得比較長 ，不只發燒可能會燒3-5天，鼻水咳嗽等症狀甚至會到一個禮拜之後才開始好轉。
在這段時間內，家長的照顧可以分為幾個方向：
1. 積極使用退燒藥
兒童在發燒時會影響食慾跟活力，單純使用物理性的退燒方式通常無法有效退燒，應依照醫師處方劑量使用退燒藥，再用濕毛巾及退熱貼輔助降溫。
2. 盡量清除呼吸道分泌物
在家中可以使用吸鼻器將寶寶的鼻涕吸除，喝奶之前也可以先幫他輕拍背部五至十分鐘，協助將氣管的痰液咳出。如果痰跟鼻涕比較黏稠，也可以嘗試在洗澡後再嘗試拍背與吸鼻涕，因為水蒸氣可以幫助稀釋分泌物的黏性。
3.注意警訊症狀
如果發現呼吸急促、吸氣時肋間及上腹凹陷、唇色發紫、意識模糊無法叫醒、
無尿等警訊症狀，需要趕快送醫。
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作者
陳其柏醫師
佳齡生活健康中心
小兒科 主治醫師
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專長
● 一般兒科、小兒消化系統疾病、腹部超音波
現職
● 佳齡健康生活中中心 小兒科 主治醫師
經歷
● 臺大新竹分院生醫院區 小兒腸胃科 主治醫師
● 臺大醫院小兒腸胃科 研修醫師
● 臺大醫院小兒科 住院醫師
學歷
● 臺灣大學 醫學系 學士
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