聽力受損不可逆：教您聽力保健，延緩聽力老化
2022 年 12 月 12 日
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【什麼是聽力老化】
聽力老化顧名思義是一種跟年齡進展相關的聽力喪失，老年性耳聾是一種複雜的多因素疾病，其特徵是多年來對稱性進行性聽力喪失而通常是從高頻聽損開始，大約有八成以上的老人在75歲後有聽力上的問題，WHO預估在2025年後世界上會有大約12億人口受到聽力老化影響。
【聽力老化有哪些原因】
多數老年性重聽是內耳（聽覺細胞所在）與聽神經的「感音性聽力障礙」。如果是中耳或是外耳的問題並不列入老化的原因。由於耳蝸（內耳）與聽神經退化，雖能夠感受到聲音刺激，但傳入我們大腦聽覺區的刺激已不足，或是內耳聽覺細胞在某些頻率上的感應性降低，而導致譬如高頻或低頻的聽損。
老年性重聽另外還可能因為噪音暴露、疾病影響、藥物暴露及病人本身的基因敏感性等因素加乘，如：高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病，以及抽菸、肥胖等都會加重病情。另外大腦本身的退化也是會造成聽力下降，但因為缺陷的部位屬於更高層，所以有時候常常是有聽到但是沒辦法轉化成我們腦中可以解讀的訊號。
【聽力老化如何察覺】：預防延緩，自我察覺，早期發現，積極處理。
聽力老化跟失智是一樣，是很少自我察覺的，常常是周遭的人或家人發現溝通上有問題，才帶來就醫。有時候是本身發現耳鳴現象，檢查後才發現是某些程度上的聽損。
在生活上我們可以幫忙注意的地方有：
- 電視、音響開得特別大聲
- 看電視時，與人交談有困難
- 說話過於大聲
- 經常沒聽見電話響、門鈴聲
- 經常聽不清楚電話中的談話
- 聽不到別人在背後喊他或在背後跟他說話
- 經常誤解別人說的話
【聽力老化會造成什麼影響】
生活在65歲以上長者因聽覺毛細胞老化，細胞易受損、死亡，而毛細胞死亡後無法再生，一旦因外力導致聽力受損，終生都無法恢復。聽力障礙會造成人際溝通不良，久而久之，難以和外界接觸、互動，較少接受刺激、動腦思考，可能因此容易造成失智。
澳洲健康大腦老化中心（CHeBA）的研究則發現，聽力受損會跟認知功能產生重要連結，聽力受損程度介於輕度～重度間的受試者，整體認知表現較差，尤其自第6年接受檢查時，出現輕度認知功能障礙或失智症的機率更是對照者的1.5倍。
另外聽力損失會加劇社會孤立，並與抑鬱、跌倒和生命密切相關，在這個老年化加劇的社會，如果有更多的老人缺乏跟外界溝通的方式，不僅他們的老年生活、社交、甚至人身安全造成有很大的影響。
【延緩聽力老化的方法】
由於是神經性的衰退，並沒有什麼特別的方法再生神經，但是飲食上我們可以避免高熱量油脂食物來以防血液循環阻塞，補充胡蘿蔔素及維生素A、C、E等抗氧化食物來保護內耳，鋅跟鎂則可以幫助保護耳內動脈循環。
【老年性耳聾如何改善】
另外助聽器的使用也是非常關鍵性，除了可以提升我們的聽覺敏感度以外，也可以用來重新訓練聽覺能力，來幫助聽損人士的溝通。手術上則是可以考慮電子耳植入來達到類似助聽器的效果，而植入後也是需要重新訓練聽力。
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作者
孫強 醫師
佳齡生活健康中心
耳鼻喉科主治醫師
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專長：
● 上呼吸道感染、鼻過敏、頭頸部腫瘤、聽力保健、睡眠呼吸中止
● 頭頸部（甲狀腺）超音波、聲音沙啞、吞嚥困難、口乾
現職：
● 佳齡生活健康中心 耳鼻喉科 主治醫師
● 衛生福利部雙和醫院 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北醫學大學附設醫院 主治醫師
● 密西根大學 研究醫師
學歷：
● 臺北醫學大學醫學資訊所 碩士
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