照胃鏡要注意哪些事項？照胃鏡前後的準備與恢復
2024 年 04 月 18 日
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一般人都或多或少都聽過胃鏡檢查，但是要是沒有自己親身體會過，也不一定會知道其中需要注意的事情。
或是有些人有做過胃鏡，但是隔了一段時間，也忘了當初聽到或是接受到該怎麼準備的注意事項。
不過沒關係，當下定決心要接受胃鏡檢查，就是準備的第一步，接下來就讓我們再詳細說明。
照胃鏡前的注意事項
照胃鏡前最需要注意的就是，是否有確定要做這個檢查。如果跟醫師討論過後，也同意檢查，那麼接下來要注意的事情其實很簡單。
胃鏡檢查，雖然只需要短短幾分鐘。但是大部分做過的人，最明顯感覺，都是會有噁心異物感，其次是腹脹感。
因此，這也造成很多人可能想做檢查但是卻又猶豫不決的情形。所以，如果同意做胃鏡檢查的話，接下來如果擔心檢查的不適，可以考慮安排做無痛的（也就是麻醉）胃鏡檢查。
無痛胃鏡檢查就像睡覺一樣，醒來檢查就做完了。但是如果是麻醉的高風險族群，則就不建議麻醉。
當安排的是一般的胃鏡檢查就會需要盡量配合檢查的醫護人員指示，在盡可能的範圍內忍耐。
另外，無論是不是做無痛胃鏡，做胃鏡檢查前最重要的準備工作，就是空腹時間要足夠。
因為我們做胃鏡檢查的主要目的就是看清楚胃部的狀況。一般而言，空腹八小時以上，讓胃的食物消化乾淨並且排空，才能夠在檢查時達到我們檢查的期望，看清楚胃部哪裡有問題，範圍有多大，以及評估是否需要做切片檢查等。
此外，若有使用抗凝血劑或是抗血小板藥物，也需要跟您的醫師討論看是否可以持續吃。降血糖的藥物則是在空腹期間不可使用，以免造成低血糖的狀況。
照胃鏡需要準備什麼？
胃鏡檢查 7 天前
若有使用抗凝血劑或是抗血小板藥物，也需要跟醫師討論看是否可以持續吃。
胃鏡檢查 5 天前
無，請放輕鬆，不用太緊張
胃鏡檢查 1 天前
準備空腹，依照檢查時間而定，建議至少空腹八小時以上（距離預計檢查時間）。
胃鏡檢查當天
填妥檢查同意書及麻醉同意書（如果有麻醉），須有一名成年親友陪同。
照胃鏡過程中的注意事項
若是選擇無痛胃鏡，建議提早一點時間到，因為還需要做麻醉前的評估。
可能會需要戴氧氣罩
在檢查中，如果是氧氣濃度過低，會讓受檢者戴氧氣，並請深呼吸讓肺部充滿氧氣。
血壓和血糖需穩定
如果血壓過高，有可能會因檢查時不舒服讓血壓更高，會有心血管的風險，也會建議等血壓控制穩定再做胃鏡檢查比較安全。因此一般血壓控制長期用藥都會建議固定服用，除了降血糖藥物在空腹禁食時候需停用。
如果有發生低血糖的症狀，則可以含方糖或糖果，如果有改善再進行檢查。
其他注意事項
若有喝流質食物或是水都不建議馬上檢查。有活動的假牙一定都要取下。手腳指甲若有指甲油或是光療也需要去掉，才不會影響生命徵象的監測。
補充說明：照胃鏡的過程
胃鏡檢查過程中會監測氧氣濃度與生命徵象，因此會在檢查開始時接上生理監測器，同時也會準備噴灑喉嚨的局部麻醉劑。
量測開始後，會需要配合左側躺，以利醫師做檢查。此時，若有接受麻醉的受檢者，會開始注射麻醉鎮靜藥物，等睡著後才開始檢查。
若是做一般清醒的胃鏡檢查，這時候就需要配合檢查醫師，慢慢地吸氣吐氣，不可吞嚥口水，以免嗆咳。
在檢查過程中都依照醫師的指示做，因為檢查過程中會打空氣至腸胃道，將胃部撐開，才能看清楚，因此會持續有脹氣感。
此時盡量不要將氣嗝出，才不會需要反覆持續打氣，延長不適感與檢查時間。一般而言，檢查時間約3-5分鐘，檢查就會完成。
如果檢查過程有需要做切片或是息肉切除，也不會感到疼痛，也是依照醫護人員指示配合即可。
做檢查時切記避免用力吞嚥或是噁心，因為太用力也會讓食道或是咽喉跟內視鏡管子強烈摩擦而造成黏膜受損甚至些微出血，嚴重的話甚至可能造成食道破裂。
照胃鏡後的注意事項
檢查結束時
檢查結束，如果有接受麻醉者，會在恢復室醒來。
而一般檢查者，如果檢查結束就會立即知道，但是當內視鏡管子抽離時，還是先不要馬上移動，等待醫護人員指示後，會將咬口器取下。
暫時不做吞嚥、用力咳嗽或清喉嚨動作
暫時都不要做吞嚥的動作，因為局部麻醉藥物還沒完全消退，若開始吞嚥會容易嗆咳。
另外，因為局部麻醉藥物的關係，還是會有異物感是正常的，千萬不要用力咳或是清喉嚨，因為這樣反而容易讓咽喉受傷。
如有腹脹感可輕微嗝氣
如果有腹脹感，此時可以輕微將氣嗝出。
漸進式喝水和進食
當過一陣子局部麻醉藥效退了之後，才可以開始試著喝水，如果喝水沒有問題，就可以開始進食，還是以清淡容易消化的食物為主。
避免吃高纖維食材
如果有做切片檢查或是幽門桿菌檢測，因為有小傷口在，會建議前幾天還是避免吃高纖維食物。
記得回診看檢查結果
同時也要記得回診看檢查的結果，看需不需要做進一步處置。以及跟醫師詢問是否需要定期追蹤。
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作者
曾亮瑋 醫師
醫療背景
● 臺灣大學公共衛生學院 公共衛生研究所 碩士
資歷
● 佳齡生活健康中心 內視鏡中心 主任
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大癌醫 胃腸肝膽科 兼任主治醫師
● 臺大醫院 內科部 住院醫師
● 臺大醫院 胃腸肝膽科 總醫師
● 輔大醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
● 東京醫科大學 內視鏡研修
專長
● 慢性 B/C 型肝炎及肝腫瘤之診斷、治療及追蹤
● 腹部超音波
● 內視鏡超音波診斷及內視鏡超音波導引細針切片術
● 治療性內視鏡如逆行性膽胰管攝影術、胃及大腸息肉切除術、內視鏡止血術等
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