告別惱人鼻過敏，下鼻甲雷射手術讓您呼吸更暢通
2023 年 05 月 19 日
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傳統外科手術與雷射手術的差異
傳統外科手術的切割，都是以手術刀或是剪刀作為工具，乾淨而俐落，但是這對於切割後的止血就又要用其他方法來想辦法，所以在1926年由美國人William Bovie發明，它通過使用高頻電流產生熱能，使組織凝固和斷裂。而後更發明了很多不同能量的傳遞器械來達到切割止血的作用，如超音波刀、伽馬刀、熱熔切等都是近年來發展出來的常見刀具，雷射也是其中一種工具。
雷射的分類
依照給予的形式可以將雷射分為接觸式跟非接觸式。接觸式主要是使用光纖傳遞雷射，接觸到的部分才會有燒灼的效果，因為雷射是一種光能量，所以並不向電燒一樣會有電流經過，也沒有使用電極片或是影響心律的問題。非接觸式的雷射則是使用光束聚焦造成燒灼，所以使用上可以調整聚焦點的大小來控制燒灼的範圍，但是能量造成的效果也會因為聚焦與否而有差。
雷射的波長
CO2波長：
10,600納米，高度吸收水分子，可以在表面形成熱效應，使組織被削除。
Er:YAG波長：
2,940納米，因為它的吸收深度較淺，可以減少損傷周圍組織的風險。用於皮膚和牙科手術中，如去除皮膚層、去除色素和治療牙齒。
Nd:YAG波長：
1,064納米，可以穿透深度較大的組織，因此比其他波長更適合用於深層組織切割，用於切割和熔接組織。
Alexandrite波長：
755納米，適用於深色皮膚，因為它比其他波長更容易被黑色素吸收。
Pulsed Dye波長：
585-595納米，這種雷射被血紅素吸收，可以將血管破壞而不損傷周圍組織，用於治療血管病變，如血管擴張和血管瘤。
雷射手術的適應症
在眼科領域中，雷射手術被用來矯正視力問題，其中最常見的雷射手術是LASIK（角膜屈光性手術）以改善視力。在皮膚科領域中，雷射手術被用來治療皮膚問題，如痘疤、色斑和紋身等。在整形外科領域中，雷射手術被用來縮小毛孔、去除紋眉等。
雷射手術在耳鼻喉科領域的優勢
雷射手術在耳鼻喉科的使用是非常廣泛的，主要是因為雷射燒灼的精準跟切割時候的低溫，造成的熱傷害比用電流切割的器械來的低，再來它的原理是讓水跟血紅素來吸收，所以更適合在黏膜上使用達到最好的效益。而他可以使用的適應症通常用在比如說鼻過敏手術、打鼾手術、口腔病灶的切除手術或是喉部息肉，好處在術後流血量少，回復期短，以及術後疼痛低於傳統手術。近期甚至也可以將雷射手術應用在耳部如中耳積水或是聽小骨手術，在門診處置中應用層面非常廣。
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作者
孫強 醫師
佳齡生活健康中心
耳鼻喉科主治醫師
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專長：
● 上呼吸道感染、鼻過敏、頭頸部腫瘤、聽力保健、睡眠呼吸中止
● 頭頸部（甲狀腺）超音波、聲音沙啞、吞嚥困難、口乾
現職：
● 佳齡生活健康中心 耳鼻喉科 主治醫師
● 衛生福利部雙和醫院 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北醫學大學附設醫院 主治醫師
● 密西根大學 研究醫師
學歷：
● 臺北醫學大學醫學資訊所 碩士
佳齡LINE@：https://pse.is/4krd9z
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