水解奶粉是什麼 ? 可以預防牛奶蛋白過敏嗎?
2022 年 11 月 29 日
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過敏是一種現代的文明病，每位家長都為了避免小孩子過敏傷透腦筋，而市面上奶粉廠商常常強調如果小孩有過敏，可以考慮使用水解奶粉，但是水解奶粉究竟是什麼呢？什麼時候會需要使用呢？今天就來跟大家聊聊水解奶粉。
水解奶粉和一般奶粉有什麼不同？
水解奶粉與一般奶粉最大的不同，就在於蛋白質分子量大小。
水解的技術就是將原本大分子的蛋白質切成一段一段的小分子，讓原本需要在腸道上皮細胞消化處理的蛋白質，在水解過後可以跳過這個步驟直接經由腸道吸收。
水解奶粉有分成哪些種類？
水解奶粉依照水解的程度不同，分成了部分水解奶粉以及完全水解奶粉。
部分水解奶粉：
市面上在藥局或嬰兒用品店可以買的到的水解奶粉，主要都是部分水解奶粉。
它是利用水解技術將牛奶的蛋白質分解到1000-5000道爾吞的分子量，這個範圍的蛋白質分子量，會誘發寶寶對牛奶蛋白的耐受程度，降低寶寶對於牛奶蛋白的敏感程度，進而減少寶寶的牛奶蛋白過敏機率。
完全水解奶粉：
將蛋白質分子量水解到1000道爾吞以下，在這個範圍內的蛋白質基本上已經不太會引起過敏反應，所以如果是小孩有嚴重牛奶蛋白過敏的症狀，像是腹瀉或血便等，可以在醫師的處方建議下，使用完全水解奶粉來治療牛奶蛋白過敏。
水解奶粉預防過敏相關疾病的實際效果：
過去的研究發現，哺育母奶可以降低牛奶蛋白過敏的發生率，那若是無法哺育母奶的寶寶呢？
研究發現將蛋白質經過水解後，小孩未來發生 牛奶蛋白過敏的機率，與喝母奶的寶寶相似。然而一旦小孩已經發生牛奶蛋白過敏的症狀，像是腹瀉或血便等，就需要使用完全水解奶粉來治療。
至於氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎這些疾病，水解奶粉能不能降低這些疾病的機率呢？
在德國的一項大規模追蹤研究發現，追蹤二十年後，水解奶粉可以降低異位性皮膚炎的機率，但對於氣喘和過敏性鼻炎則是沒有預防的效果。
然而在美國醫學會最近的建議，也因為後續研究證據不足，對於水解奶粉預防異位性皮膚炎的結論仍然存在爭議。
喝水解奶粉，會造成孩子營養不足嗎？
部分水解奶粉主要是在體外先將蛋白質消化過，其營養成分與一般奶粉無異，不會影響後續小孩的生長發育。
對於以下兩種孩童，可以考慮優先嘗試部分水解奶粉：
1. 對於有異位性皮膚炎或者家族有嚴重過敏病史的小嬰兒，若無法配合母奶哺育，可以考慮使用部分水解奶粉作為前期的主要營養來源。
2. 對於容易溢吐奶、腸絞痛或脹氣的小孩，也可以嘗試部分水解奶粉，觀察後續症狀是否有所改善。
● 若小孩有嚴重的過敏症狀，仍需要至醫療院所，尋求專業醫療人員的協助與諮詢。
資料來源
● J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.
● Pediatrics (2019) 143 (4): e20190281.
● Allergol Select. 2017; 1(1): 28–38.
● Adv Exp Med Biol. 2000;478:121-30
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作者
蘇大鈞 醫師
佳齡生活健康中心
小兒科 主治醫師
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專長：
● 一般兒科、兒童腸胃道及肝膽疾病、兒童營養
● 腹部超音波及內視鏡檢查
現職：
● 佳齡生活健康中心 小兒科主治醫師
● 輔大醫院兒童醫學部 兼任主治醫師
經歷：
● 輔大醫院兒童醫學部 主治醫師
● 輔仁大學臨床教師
● 臺大醫院兒童肝膽腸胃科研修醫師
● 國泰綜合醫院小兒科住院醫師
學歷：
● 高雄醫學大學 醫學系 學士
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