A型肝炎的傳染途徑？透過A肝疫苗就可以避免感染嗎？

A型肝炎是什麼？
 

A型肝炎是世界上最常見的急性病毒性肝炎，主要是經口（亦稱糞口）感染，亦即食用遭 A 型肝炎病毒汙染之食物或水而感染，好發於衛生條件不佳的地區。

感染後之症狀隨肝臟發炎程度有所不同，大部分人感染後只有輕微的症狀且自然痊癒，少數嚴重時會有疲倦、厭食、發燒，黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等，惟極少數病例會發生猛爆型肝炎可能致死。
 

台灣過去衛生條件不佳時，大多數成年人體內都有 A 型肝炎病毒抗體；隨著衛生條件的進步，台灣兒童體內有抗體與成人對病毒有抵抗力的比率逐年下降，大規模爆發 A 型肝炎傳染成為公共衛生上的新隱憂，也是出國旅行必須注意的重要疾病。

A肝疫苗有哪些種類？保護力如何？
 

接種 A 型肝炎疫苗為預防 A 型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。

目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿 12 個月以上，
接種劑次無論成人或兒童都是 2 劑，2 劑間隔至少 6 個月。
三種廠牌分別為：

• Sanofi（賽諾菲） AVAXIM
• GSK（葛蘭素史克）Havrix
• MSD（默沙東） VAQTA

接種 1 劑後約 95% 以上可產生保護抗體，完成 2 劑後，可提供 20 年以上的保護力。
 

A肝疫苗的建議施打對象
 

隨衛生條件進步，我國對 A 型肝炎有抵抗力的人逐年下降，且我國與國際間交流頻繁，經常往來國家中不乏A型肝炎盛行地區。所以，政府自民國 107 年起，開放所有民國 106年（含）以後出生的幼兒接種。
 

其他建議施打的高風險族群包含：
•    赴流行地區者（如非洲、南美洲、亞洲、中國、東南亞等地區）
•    患有慢性肝病、血友病、曾經移植肝臟的病人
•    不安全性行為者
•    藥物成癮者
•    工作環境易受感染者
 

施打A肝疫苗後可能發生的反應
 

一般為注射部位疼痛、紅、腫、頭痛、發燒、肌痛、煩躁不安、食慾不振及腸胃道不適等反應，會在數天內恢復。
至於嚴重過敏等症狀則極為罕見。如前述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。
 

施打A肝疫苗有哪些禁忌？
 

1. 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者，不宜施打。
2. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
3. 目前A型肝炎疫苗對懷孕的影響尚未確定，但由於它是非活性的疫苗，理論上對胎兒的風險比較低，但應還是只有在絕對需要時，才給予孕婦接種。
    

    

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作者



 

 

 

家醫科 羅澤凱 醫師

專長：
一般常見疾病、慢性病整合照護(三高)
疫苗預防保健
健康檢查異常後續健康管理
 

經歷：
佳齡健康智慧健康中心 主任
臺大醫院 家醫科 住院醫師 / 總醫師
信和診所 家醫科 主治醫師

學歷：
臺灣大學 醫學系 學士

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