流感疫苗每年都該施打嗎？哪些人應該要施打？
2023 年 09 月 26 日
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流行性感冒是什麼？和普通感冒有什麼差別？
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病；普通感冒的致病原是其他多種不同的病毒，兩者並不相同。
流感病毒主要分為 A、B 及 C 三型，A、 B 兩型在過去幾乎每年都會引起季節性的流行，C 型多是輕微的上呼吸道感染且一般不會造成流行。
與一般感冒相比，流感更容易出現明顯的頭痛、發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，且症狀發作通常較突然，痊癒所須時間比一般感冒長，約需 1-2 週、甚至數週才能完全恢復，而且容易引發併發症，甚至導致死亡。
最常見併發症為肺炎，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。
流感疫苗有哪些種類？
流感疫苗目前多為含 4 種病毒株型（兩種 A 型，兩種 B 型）的四價疫苗。
由於流感病毒有容易突變的特性（尤其A型），每年流行的病毒株會有所不同，因此每年疫苗廠會依世界衛生組織的預測建議來製作疫苗。
依製作方式不同，可分做雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗兩種，雖然製作方式不同，不過保護力差異不大。
會稍微需要注意的是雞胚胎蛋培養疫苗打在對雞蛋嚴重過敏的人身上可能會有過敏反應，但研究上只有少數個案出現輕微過敏。
根據國外文獻，流感疫苗之保護力會因疫苗株是否吻合、年齡及身體狀況不同而異。但即使疫苗株與流行型別不吻合，接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力。Comparing influenza vaccine efficacy against mismatched and matched strains: a systematic review and meta-analysis - PMC (nih.gov)
施打流感疫苗可能獲得的額外效益
根據多項國際研究顯示，流感疫苗可降低獲得新冠肺炎機率與重症風險，雖然預防的病毒不同，但推測是打了流感疫苗以後讓體內免疫細胞受到刺激，對於下次病毒感染的時候有些保護，WHO 也建議全民都要施打流感疫苗。
流感疫苗的建議施打對象與時間
流感疫苗的建議施打對象
自民國 87 年起，我國就開始針對不同族群進行流感疫苗的施打計畫，並逐漸擴大施打族群。
目前來說，每年政府會先從高風險族群及高傳播族群進行公費施打，主要對象包括孕婦、醫護人員、6 個月到 5 歲幼兒、長者、慢性病患者，並會依所採購到的疫苗量有所調整及開放。
流感疫苗的建議施打時間
流感主要開始流行的時間在秋冬季。因此，目前每年約十月開始，政府便會先從高風險族群公費施打。
112年公費疫苗將於10/2開打，
第一階接種對象如下：
．醫事及衛生防疫相關人員
．65歲以上長者
．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員
．6個月以上至國小入學前幼兒
．孕婦
．具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者
．6個月內嬰兒之父母
．幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)
．國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
．禽畜相關及動物防疫人員
第二階接種對象
．50至64歲無高風險慢性病成人
不符合公費身分、想指定特定廠牌者，則需與有提供自費疫苗的醫療院所預約，佳齡診所亦有提供自費流感疫苗服務。
每年可能流行的病毒株不同，且疫苗效果會逐漸下降，因此建議每年都應打新一劑的疫苗。
施打流感疫苗後可能發生的反應
少數有注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於施打 2 天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少 30 分鐘，無恙後再離開。
如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。
其他零星報告過之不良事件，包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等），這些發生率都極低。
施打流感疫苗有哪些禁忌？
1. 已知對疫苗的成分有過敏者，不予施打
2. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予施打
3. 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再施打
4. 出生未滿 6 個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予施打
5. 先前接種本疫苗 6 週內曾發生 Guillain-Barré 症候群（GBS）者，宜請醫師評估
6. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供施打，並於接種後觀察 30 分鐘，無不適症狀再離開
7. 其他經醫師評估不適合者，不予施打
在這次 COVID-19 疫情期間，可以發現咳嗽禮節、手部衛生、避免用手接觸眼、鼻、口，生病發燒時減少出門，都有效地減低感冒以及流感的發生率。
所以，除了打疫苗以外，還是要注意這些衛生習慣，才可以避免自己感染及傳播疾病。
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作者
家醫科 羅澤凱醫師
專長：
● 一般常見疾病、慢性病整合照護(三高)
● 疫苗預防保健
● 健康檢查異常後續健康管理
經歷：
● 佳齡健康智慧健康中心主任
● 臺大醫院 家醫科 住院醫師 / 總醫師
● 信和診所 家醫科 主治醫師
學歷：
● 臺灣大學 醫學系 學士
佳齡LINE@：https://pse.is/4krd9z
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