夏日腸病毒大作戰：腸病毒有哪些症狀？如何預防感染？注意事項報你知

2023 年 06 月 07 日

夏季迎來腸病毒高峰，許多學校、幼兒園甚至因此停課。孩子感染腸病毒怎麼辦？感染腸病毒會有哪些症狀？又有哪些注意事項？讓佳齡小兒科醫師來和您分享。

最近台灣進入夏季，天氣逐漸變熱，腸病毒也開始流行起來。自從1998年腸病毒在台灣大流行後，家長們都對腸病毒非常惶恐，除了容易造成重症以外，小孩不能去學校也是一個很困擾的事情。

據疾管署統計，今年已經累計三起腸病毒併發重症案例，門急診個案也逐漸上升中，每周都有一萬兩千例以上的因腸病毒就醫人次，那腸病毒感染要如何預防呢？小孩得到腸病毒後要注意什麼事情呢？今天就來跟大家分享。

腸病毒是屬於微小RNA病毒科，容易感染五歲以下的孩童，它分成許多型別，包括克沙奇A（Coxsackievirus A）、克沙奇B（Coxsackievirus B）、伊科病毒（Echovirus），以及常聽到的71型和D68型等，其中腸病毒71型是統計上較常容易併發重症的型別。

腸病毒傳染力強，會經由糞口、飛沫和接觸傳染給其他人，感染腸病毒的孩童，會在口腔和咽喉出現潰瘍，並伴隨著發燒以及呼吸道症狀，一般發燒會持續三到五天，且孩童會因咽喉潰瘍而有喉嚨痛和進食困難等狀況，此種病症我們稱作疱疹性咽峽炎（Herpangina）。除此之外，有些小孩除了咽喉潰瘍外，也會在手腳以及臀部出現大小不一的丘疹或小水泡，這種狀況就是大家熟知的手足口病（Hand-foot-mouth disease），其中腸病毒71型約有80-90%容易出現手足口病，也因此若小孩出現手足口病的狀況，務必密切觀察小孩是否有重症前兆。

孩子感染腸病毒怎麼辦？3點觀察重症前兆

那腸病毒是如何造成小孩重症的呢？主要是腸病毒侵犯了病童的腦幹，初期小孩會有一些頻繁肌抽躍的神經學症狀，隨著侵犯的範圍越來越大，小孩可能會有自主神經失調的狀況，血壓和心跳會逐漸上升，並出現肺水腫的狀況，進展到最後就會有心臟衰竭和休克等徵兆，若到了這個階段才送醫，死亡率都相當高，也因此家長們需注意以下三項重症前兆，如果有出現任何一項就應該立刻送醫：

嚇：頻繁肌抽躍動作，類似受到驚嚇的動作。
睡：無論有無發燒都一樣嗜睡，且全身沒有力氣。
吐：無論有無進食都頻繁地嘔吐。

此外，近年來腸病毒D68型盛行率也逐漸上升，此型別造成重症的機轉與典型的腸病毒重症不同，是病毒侵犯脊髓後造成急性無力脊髓炎（Acute flaccid myelitis），可能會造成四肢無力以及呼吸衰竭等症狀，且不一定伴隨有咽峽炎或手足口病等表現，所以在腸病毒流行期間，若孩童有出現手腳無力等神經學症狀，須迅速就醫讓醫師評估並安排後續檢查。

服藥多休息，避免重口味及燙口飲食

腸病毒目前並沒有抗病毒藥物可以治療，都只能用症狀治療藥物讓小孩舒服一些，讓自身免疫系統去對抗腸病毒。感染期間除了配合醫師服藥並多休息以外，食物方面也可以選擇較冰涼的食物，避免太油、太燙、太重口的食物加劇餵食困難的狀況，並多補充水分避免發燒造成的脫水。

勤勞消毒，肥皂洗手才乾淨

由於腸病毒常經由糞口傳染，若要預防腸病毒感染，手部衛生相當重要，使用酒精乾洗手無法預防腸病毒感染，需使用肥皂和洗手乳搓揉手部後以清水洗淨，大人們在觸碰新生兒前也需要清潔手部避免傳染給新生兒，流行期間也應避免出入人多的公眾場所。常用的孩童用品和玩具也需要做清潔和消毒，戶外紫外線、紫外線殺菌燈、市售含氯漂白水及煮沸等方法均能有效殺滅腸病毒。那至於最近上市的腸病毒71型疫苗的保護力和副作用如何呢？我們在下一篇文章跟大家討論。