腸病毒71型疫苗7月開放接種，該不該讓孩子施打？保護力、副作用、常見問答一次看

今年腸病毒疫情來勢洶洶，根據疾管局統計，從2023年四月中到現在（六月），每週新增的腸病毒感染人數都超過一萬人，而且最常引發腸病毒重症的腸病毒71型也開始有零星案例出現，這些跡象都顯示因為強制戴口罩政策而暫時銷聲匿跡的腸病毒流行，今年又再度來威脅幼兒健康。依照過往的經驗，腸病毒的疫情往往會在暑假時稍微降溫一些，但一旦九月開學就會再攀高峰，家長們不可不慎。


 

腸病毒重症造成的健康威脅

兒童被腸病毒感染時大部分都是以口腔潰瘍、手腳出疹起水泡等輕症為主，但是若因為腸病毒71型而引發重症，則可能造成肌躍性抽搐、持續嘔吐、持續昏睡等前驅症狀，後續若再持續惡化，則會因心跳急促及呼吸衰竭等休克症狀造成生命危險，致死率高達3-20%。

如何預防腸病毒感染及重症

1. 腸病毒主要藉由糞口接觸傳染，手部清潔是最重要的預防措施。因為腸病毒無法藉由酒精殺死，家長準備食物或著兒童用餐前請務必使用肥皂洗手。
2. 對居家環境的預防性消毒，可以使用500 ppm濃度的漂白水（100 mL市售漂白水加入10公升清水中）做環境清消。
3. 如果要針對已經確定被腸病毒病童的口鼻分泌物或排泄物污染的地方做加強消毒，則需使用 1000 ppm 濃度的漂白水（20mL 市售漂白水加入1公升清水中）做加強消毒。
4. 如果已經被腸病毒感染，目前沒有抗病毒藥物可以降低引發腸病毒重症的機率，家長只能密切觀察小朋友是否有出現疑似重症的徵兆，並在有疑慮時盡快送醫。（連結文章：夏日腸病毒大作戰：腸病毒有哪些症狀？如何預防感染？注意事項報你知 - 佳齡健康）

因為大部分的腸病毒重症都是來自腸病毒71型所造成的手足口病，接種針對腸病毒71型的疫苗是預防腸病毒重症最有效的方法。
 

 

腸病毒71型疫苗

腸病毒71型疫苗在今年終於有兩家廠商研發完成，分別是國光/安特羅及高端。這兩支疫苗都預計在2023年7月後上市，與兒童常規接種的疫苗一樣使用次單位蛋白技術，相對技術成熟且安全。
 

腸病毒71型疫苗比較表格

廠牌	國光 / 安特羅	高端
接種年齡	2個月以上，未滿六歲的嬰幼兒	2個月以上，未滿六歲的嬰幼兒
接種劑型	注射針劑	注射針劑
接種劑次	2劑	2+1 劑
接種間隔	兩劑間隔28天	兩劑間隔56天，接種第一劑未滿兩歲的幼兒建議需在一年後接種一劑追加劑
臨床試驗階段	第三期試驗尚未完成	已完成三期臨床試驗
保護力	需等待試驗結果	96.8 %
售價	3600 – 4000 元	未公佈
常見副作用	注射部位疼痛、發紅、食慾降低、發熱、疲勞	注射部位疼痛、發紅、食慾降低、發熱、疲勞、煩躁不安

 

腸病毒71型疫苗常見問題

Q1：請問到底應不應該讓孩子打腸病毒71型疫苗？

目前腸病毒71型疫苗是唯一可以有效預防71型，進而避免腸病毒重症的疫苗，以高端而言，臨床試驗顯示的保護力甚至高達96.8%，是相當優秀的成績。而且因為使用的是已經成熟的次單位蛋白技術，副作用跟一般常見的兒童常規疫苗（如五合一、肺炎鏈球菌等）相似，在安全性跟疫苗效益的綜合評估下，是兒科醫師會建議家長幫孩子施打的自費疫苗。
 

Q2：接種腸病毒71型疫苗之後對於其他型別的腸病毒有保護力嗎？

目前根據臨床試驗的資料，腸病毒71型疫苗並沒有針對其他型別腸病毒的保護力。但對於腸病毒重症而言，除了71型之外只有D68型也有較高造成腸病毒重症的風險，而且目前造成腸病毒重症還是以71型為大宗，因此單純預防71型的感染就可以大幅降低腸病毒重症的機會。
 

Q3：腸病毒71型疫苗什麼時候會上市？

國光與高端根據了解都已經在正式進行疫苗生產，預計2023年七月之後上市，因為九月可能會是腸病毒疫情的高峰，家長們可以密切注意相關新聞。
 

Q4：腸病毒71型疫苗有哪裡可以預約施打？

家齡診所即日起開放家長登記腸病毒71型施打意願，依照登記順序在疫苗到貨後提供施打。
詳情可見預約表單📌https://forms.gle/7eiScCm6ow5csEbw7
 

參考文獻

疾病管制署 112年第22週腸病毒疫情週報.pdf (cdc.gov.tw)

疾病管制署腸病毒 71 型感染併發重症臨床處置建議https://www.cdc.gov.tw/Uploads/b8f6d93a-0fc0-4abf-88c1-cdb65a6dc9b1.pdf

國光/安特羅 安拓伏腸病毒71型疫苗仿單http://www.enimmune.com.tw/uploads/files/00149.pdf

高端腸病毒71型疫苗仿單
https://www.medigenvac.com/files.php?m=product&file=9f99809827be1af980147f6643a037ff
 

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作者


陳其柏 醫師
佳齡生活健康中心
小兒科主治醫師
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專長：
● 一般兒科、小兒消化系疾病、腹部超音波

經歷：
● 臺大新竹分院生醫院區 小兒科 主治醫師
● 臺大醫院 小兒腸胃科 研修醫師
● 臺大醫院 小兒科 住院醫師

學歷：
● 臺灣大學 醫學系 學士

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