重視「婦癌」警訊，定期篩檢預防子宮內膜癌
2023 年 05 月 19 日
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認識子宮內膜癌
子宮內膜是子宮壁內部薄而柔軟的組織層，它的厚度會隨著女性月經週期而改變，若女性沒有懷孕，子宮內膜就會脫落並排出體外。子宮內膜癌則為子宮內膜細胞癌變所致，通常發生於60歲左右的停經後女性。根據國健署統計，子宮內膜癌為台灣女性癌症發生率第五位，台灣每年新增超過1200例子宮內膜癌病患，且發生年齡有年輕化趨勢。
子宮內膜癌致病因素
增加子宮內膜癌的發生風險因素繁多，包含肥胖、年紀、飲食（尤其是高脂肪或高卡路里食物）、影響賀爾蒙的藥物或食品（如雌激素補充品）、糖尿病、部分癌症治療藥物、家族史、基因遺傳等。
有些家族較常發生大腸直腸癌或子宮內膜癌，可能是因修復DNA的相關基因變異（如MLH1、MSH2或其他相關基因），而引起的遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌所致，又名林奇氏症候群，帶有此類型基因變異會使女性罹患子宮內膜癌風險高達60%至70%。
子宮內膜癌篩檢
子宮內膜癌早期通常會發生不正常陰道出血或有異常分泌物，及早發現治療的預後較佳。常規可藉由陰道超音波檢查子宮內膜厚度狀況，如有可疑病灶可進一步進行子宮內膜組織切片或刮除術，檢查或診斷子宮內膜癌。如已罹患子宮內膜癌，可藉由電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI）檢查是否有轉移至淋巴或腹腔。如有大腸直腸癌或子宮內膜癌家族史者，可與醫師討論評估做基因檢測，了解自身罹癌風險。
預防子宮內膜癌
上述已提到部分增加子宮內膜癌發生風險的因素，體重控制、飲食控制以及規律運動相當重要，可以降低罹癌風險。如已停經婦女需使用雌激素補充品，建議與醫師討論後適量服用，切勿自行判斷與服用。此外據研究顯示，生產過的婦女其子宮內膜癌發生風險較無生產經驗的女性低。另最新研究發現，使用子宮內避孕器者罹患子宮內膜癌之風險較服用口服避孕藥者低。
最後，建議維持良好生活型態且定期進行健康檢查，並且隨時注意自身身體狀況變化，如有異狀即早發現與治療，才能維持健康生活。
參考資料：
Mayo Clinic、American Cancer Society、NIH、衛生福利部國民健康署
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作者
佳齡健康
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撰文者
陳姿伶 佳齡精準醫學諮詢師
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