健忘、失智傻傻分不清楚嗎？醫師教你如何分辨兩者之差異
2022 年 11 月 14 日
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「醫師，我前天晚上忘了去廚房要拿什麼，後來才想起來，我是不是失智了。」年紀大了，總會擔心記憶和其他腦功能的退化問題。隨著年紀增長，常會感到學新的東西比以前慢，或是一時找不到不久前放的物品。
這些輕微健忘常見於一般正常老化過程，並不一定是嚴重的記憶問題。過度擔心也不好，但放任不管也不對，就來認識一下什麼是正常的健忘。
正常的健忘是什麼？
所謂正常老化的健忘是指偶一為之出現的記憶問題，不會影響日常生活；嚴重的記憶問題到失智程度則會明顯影響日常生活功能，如找不到回家的路、忘了家人是誰等。
下方以表格簡單列出 5 項正常老化的健忘與失智症的差異：
| 正常老化的健忘 | 失智症 |
|---|---|
| 偶而出現判斷錯誤 | 經常下錯判斷和決定 |
| 每月帳單偶會遺忘 | 每月的帳單總是弄錯 |
| 忘記日期然後又想起來 | 日期經常搞錯 |
| 有時忘詞 | 談話不連貫 |
| 偶而掉東西 | 物品放置混亂，常找不到 |
正常老化的健忘和失智症最大不同在於「功能性的損失」，健忘是正常神經退化而偶爾出現的記憶問題，並不會影響日常生活，但若問題嚴重影響而造成生活上的損失時，就要多留意是否為失智症。
若是發現疑似有失智的症狀，何時該就醫？
從正常老化的健忘到嚴重記憶問題之間是一個慢慢進展的過程，比如思考困難，很難學會新東西等語言能力、定向能力、判斷力各方面的認知功能退化，而如果逐漸嚴重或合併出現其他認知功能障礙等，則建議就醫評估。
下面是一些常見，需要就醫的指標：
• 反覆問相同的問題
• 在熟悉的地方迷路
• 無法了解說明或方向指引
• 對時間，人，和地點逐漸搞混
• 自我照顧能力下降，如無法按時進食，洗澡或行為上不會注意自己安全
平時該如何因應健忘症狀呢？
可以藉由一些方式來增加腦力，減少健忘，讓你的腦更健康。下面是常見的小偏方：
- 學新的東西
- 每天規律作息
- 做事先規劃，寫下清單幫助記憶
- 把常用的皮夾、鑰匙、電話和眼鏡等物品放在固定地方
- 多從事增加心智能力的活動，如各種學習課程
- 多參與社區活動，例如到醫院學校擔任志工
- 多跟朋友和家人互動，維持活躍的社交生活
- 睡眠充足，一般建議7-8小時的睡眠
- 多運動，如散步、健行、游泳和適度的重量訓練
- 吃得健康，避免高糖，高油脂，多蔬果，補充蛋白質
- 控制血壓
- 避免飲酒
- 注意心情，如果情緒持續低落數週請尋求專業協助，
因為長期低落的情緒會影響腦功能
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作者
劉興政醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科 醫師
身心科 醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患專長
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
現職：
● 佳齡生活健康中心 醫療長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北市立聯合醫院松德院區 副院長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 主任
學歷：
● 臺北醫學大學 細胞及分子生物研究所 博士
部定教職：
● 臺北醫學大學 醫學系 助理教授
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