氣喘兒可以運動嗎？須知報給你知，動得勤又安全！

2022 年 11 月 16 日

運動誘發型氣喘，意思就是在開始運動之後，支氣管因為周邊發炎物質的釋放而出現收縮的現象。會造成此種狀況的原因，是因為運動時會從嘴巴吸進比平常更大量且更乾冷的空氣，使得呼吸道黏膜溫度下降以及乾燥，進而導致發炎反應產生氣管收縮，這種情況不只在氣喘病人身上出現，也有大約20%的正常人在運動時會出現類似氣喘的症狀。

天氣漸漸轉涼，空氣汙染也逐漸變嚴重，許多氣喘兒的爸爸媽媽們也開始擔心，小孩如果出去戶外運動，接觸到濕冷或污染的空氣，會加重氣喘的嚴重度。那氣喘兒能不能出去運動，答案當然是肯定的，如果沒有規律運動，不但會造成小孩肥胖，也會增加未來心血管疾病的風險。

運動誘發型氣喘是什麼？

運動誘發型氣喘，或者叫做運動誘發支氣管收縮，意思就是在開始運動之後，支氣管因為周邊發炎物質的釋放而出現收縮的現象。會造成此種狀況的原因，是因為運動時會從嘴巴吸進比平常更大量且更乾冷的空氣，使得呼吸道黏膜溫度下降以及乾燥，進而導致發炎反應產生氣管收縮，這種情況不只在氣喘病人身上出現，也有大約20%的正常人在運動時會出現類似氣喘的症狀。

運動誘發型氣喘的原因與症狀

運動誘發型氣喘的症狀，通常是在激烈運動的15-20分鐘後，病人會開始出現呼吸困難、胸痛、胸悶甚至有喘鳴聲等類似氣喘的症狀，這些症狀往往在休息過後就會改善，但少部分人會在運動4-6小時之後才會出現類似症狀。

那什麼狀況容易出現運動誘發型氣喘呢？
1.   本身有氣喘、異位性皮膚炎或過敏性鼻炎的人
2.   有氣喘家族病史的人
3.   本身有在吸菸或暴露於二手菸環境
4.   於寒冷的天氣運動
5.   需要長時間持續耗費體力的運動
6.   嚴重空氣汙染的時候在戶外運動

運動誘發型氣喘發作該怎麼辦？

在藥物治療方面，我們一般會建議在症狀發作時，需要立即休息，並使用大約二到四劑短效氣管擴張劑（如備勞喘或泛得林）或者吸必擴等藥物，來達到症狀緩解的效果。但如果本身是氣喘患者，且症狀嚴重到每日都需要使用短效氣管擴張劑的話，那我們就會建議平時要使用吸入性類固醇藥物，以達到更良好的長期氣喘控制。

如何讓氣喘兒「動得勤」又動得安全呢？

這邊有四個「適當」可以跟爸媽們分享：

適當熱身10-15分鐘：緩和的暖身運動，可以讓呼吸道黏膜的溫度和濕度較為穩定，減少氣喘的發作。在針對奧運選手的研究也發現如果在熱身完後，反覆進行短時間的衝刺Wind sprints)後再休息，可以降低之後發生運動誘發氣喘的機會。
適當的運動種類與場所：游泳時空氣較濕暖，是比較適合氣喘兒從事的運動，另外間歇性的運動像是棒球、排球、網球等也很適合讓小孩自己調配呼吸和休息。若空氣汙染指數較高時，盡量避免戶外運動，可以找灰塵粉塵較少的室內健身房或體育館從事運動。
適當的運動強度：建議一周至少三次，最好是能達到每天運動30分鐘，運動期間能達到最大心跳的65-70%是最好的強度。
適當的藥物準備：若需要在短時間內從事激烈運動，建議有運動誘發型氣喘經驗的孩子，在運動前15分鐘使用短效氣管擴張劑（如備勞喘或泛得林）或吸必擴等藥物。

如果對氣喘照護有其他問題，歡迎來家齡診所諮詢，我們除了有專業醫療團隊，也有專業運動團隊，期望給予氣喘兒童良好的運動建議與諮詢。