心律不整是什麼？有哪些症狀？定期檢查守護每顆「悸動的心」

2023 年 09 月 28 日

心臟應該算是我們身體中最辛苦的器官了！從一出生開始就得任勞任怨的工作。如果每分鐘跳動70下，單是一天就跳了十萬下，跳到30歲就已經超過10億下了。而且這每一下可不是隨便跳跳，心臟的電訊號要從負責發號施令的電源開關，經過固定的路徑傳遞到整個心臟，再按照精密計算過的時間差，讓心臟的各個小房間該收縮的收縮，該舒張的舒張，心臟中的各個瓣膜也要忙著開開關關，一切都得配合到天衣無縫才能完成一次有效的心跳。

平常我們幾乎感覺不到心臟的存在，但是如果心臟突然不守規矩，隨便亂跳，就會引起我們的注意了。例如明明沒有在跑步，心跳卻突然跳到一百多下；或是心跳每跳個幾下就漏跳一拍，或是搶拍多跳了好幾下，或是忽快忽慢飄忽不定，這些情況都有可能造成我們的不舒服，嚴重的還會引起喘不過氣或是頭暈、昏厥等等。

怎麼樣算是心律不整？

心跳太快、太慢、或是忽快忽慢都叫做心律不整。心律不整有很多不同的分類，例如發生亂跳的位置是在心房還是心室、左心還是右心、是單發的還是連發的、是快的還是慢的……等等。不同種類的心律不整，治療和預後也大不相同。有一些種類的心律不整是良性的，暫時的，或是受到環境影響才短暫發生的，例如發生在喝酒喝咖啡之後或是情緒壓力大的情況下，可能不太會造成後遺症；但是也有一些心律不整可能會有嚴重的後果，例如造成昏厥、心臟衰竭、或是血栓性的腦中風等等。所以確認到底有沒有心律不整，症狀和心律不整有沒有相關，還有到底是哪一種心律不整就很重要了。

心律不整如何檢查？

心電圖是在皮膚上貼上電極貼片，並且連接電線來偵測心臟的電訊號，是用來診斷心律不整最好的工具。麻煩的是有些心律不整是陣發性的，有時候症狀像是來去一陣風，在家裡明明很不舒服，到醫院檢查的時候偏偏又很正常。這種情形醫師可以安排比較長時間的心電圖紀錄，例如24小時心電圖，也有可以配戴3天甚至到14天的心電圖紀錄貼片，洗澡也可以配戴，只是貼片貼在身上太久時間，有些民眾會抱怨皮膚紅癢，所以沒有辦法貼這麼久。

現在有很多智慧手錶可以即時偵測出心跳速率，某些廠牌甚至還能提供即時的單導極心電圖，這些工具有時候確實可以提供一些珍貴的資訊，不過要注意裝置有沒有通過有關單位的認證。如果手邊沒有這些工具，別忘了可以伸手摸一下自己的脈搏，將手心朝上放在桌上，用另一隻手的手指指尖放在手腕內側，靠大拇指那邊，觸摸橈動脈的搏動。雖然不是脈象的專家，但是可以數數看脈搏一分鐘跳幾下，感受一下跳動是不是規則的，是忽快忽慢的亂亂跳，還是每跳幾下就漏掉一拍。將這些資料提供給醫師參考，對於心律不整的診斷一定有很大的幫助。