最新研究：老年衰弱（frailty）的人更容易罹患失智症，應及早介入治療
2025 年 01 月 09 日
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一、什麼是衰弱（frailty）？
衰弱是因老化與慢性疾病造成各個器官功能衰退，而表現出的一種症候群。常見的臨床表現包括軟弱無力、提不起勁、體重減輕、行動能力下降、活動力減低和疲倦感等。
二、衰弱容易導致的風險
由於衰弱的年長者比一般長者更難保持身體的穩定，進而容易發生失能、 跌倒、骨折、住院等健康問題。這不僅會使醫療開銷上升，也會加重家庭照顧者的照護壓力。
三、如何檢測身體有無衰弱？
衰弱（frailty）不一定要到大醫院才能檢查，其實僅需透過3項簡單評估即可初步瞭解是否有衰弱的情形：
檢測看看，您是否有以下情形？
- 與一年前相比，體重減少超過3公斤。
- 無法在不用手支撐的情況下，從椅子上站起來五次。
- 常常感到對事情提不起勁。
| 檢測內容 | 有此症狀 |
| （1）與一年前相比，體重減少超過3公斤。 | |
| （2）無法在不用手支撐的情況下，從椅子上站起來五次。 | |
| （3）常常感到對事情提不起勁。 |
65歲以上長者，若以上項目有1項為衰弱前期、2項以上則為衰弱。
四、衰弱（frailty）的人容易罹患失智症
最新的研究資料指出衰弱是失智的先行指標。這是2024年11月發表在美國醫學會雜誌神經學（JAMA Neurology）的研究。
調查分析了近3萬名60歲以上參與者，追蹤將近30年。包含英國、澳洲及美國等多個大型研究數據，評估衰弱指數與失智症發生的關聯性。
結果顯示，發生失智症的那一群人，於失智症產生前的8-20年間，他們的衰弱分數顯著高於對照組，並且在失智發作前4-9年間衰弱程度加速。
這研究告訴我們，衰弱可以作為辨識失智症高風險的一個指標，積極的介入應可以減少失智的發生。
五、如何預防衰弱
衰弱是一種多原因的症候群，重要的防治之道有四大面向，包括：
- 均衡營養，特別是攝取足夠蛋白質。
- 維持運動習慣。
- 慢性病控制與管理。
- 保持良好的人際社交網絡。
雖然衰弱與失智症之間的機轉上未能完全清楚，但健康的生活型態確實可以降低衰弱及失智症的風險。
參考文獻
JAMA Neurol. Published online November 11, 2024.
doi:10.1001/jamaneurol.2024.3774
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作者與醫師資訊
劉興政 醫師
佳齡生活健康中心 醫療長
神經科專科醫師
身心科專科醫師
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專長：
● 失眠、焦慮、憂鬱、失智症、神經退化疾患
● 神經科專科醫師、精神科專科醫師
現職：
● 佳齡生活健康中心 醫療長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 兼任主治醫師
經歷：
● 臺北市立聯合醫院松德院區 副院長
● 臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 主任
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● 臺北醫學大學 細胞及分子生物研究所 博士
● 長庚大學商管專業學院 高階領導與創業組 碩士
部定教職：
● 臺北醫學大學 醫學系 助理教授
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● 林口長庚紀念醫院 神經內科 主治醫師
● 臺北市立聯合醫院 仁愛院區 神經內科 主治醫師
● 臺北醫學大學附設醫院 神經內科 門診部主任
● 財團法人醫藥品查驗中心 新藥醫師審查員
學歷：
● 臺北醫學大學 醫學系 學士
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